 |
do postępowania |
| dietetycznego w fibromialgii | |
Fibromialgia – choroba częstsza niż się sądzi
Fibromialgia to choroba mało znana, ale częstsza niż się sądzi, warto ją poznać i dowiedzieć się, jak ją pokonać. Fibromialgia jest niezapalną chorobą reumatologiczną. Najczęstsze objawy fibromialgii to przewlekłe rozlane bóle i sztywność tkanek okołostawowych, przewlekłe zmęczenie, bezsenność lub sen nieprzynoszący odpoczynku, bóle głowy, depresja, niepokój. Często stwierdza się drażliwe jelito, pęcherz nadreaktywny, zespół niespokojnych nóg, zespół Raynauda. Choroba ta jest trudna do zdiagnozowania ze względu na brak jednoznacznych kryteriów klinicznych, markerów laboratoryjnych czy zmian w badaniach obrazowych. Z tego względu jej rozpoznanie opiera się na doświadczeniu klinicznym, głównie reumatologa.
Przyczyna fibromialgii jest nieznana, dlatego nie ma jej przyczynowego leczenia. Stosowane leczenie ma na celu łagodzenie objawów i poprawę jakości życia. Leki przeciwbólowe zwykle są nieskuteczne.
─► Sprawdź czy możesz mieć fibromialgię?
Rozpoznanie fibromialgii jest trudne. Obecnie rozpoznanie opiera się o kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego (ACR)*:
Fibromialgia dorosłych może być rozpoznana jeśli wszystkie poniższe kryteria zostaną spełnione:
| Kryteria (L/P — po lewej lub/i prawej stronie) | Rozpoznanie (suma punktów) |
|---|---|
|
1. Wskaźnik bólu1 (0–19 pkt)
2. Wskaźnik nasilenia objawów2 (0–12 pkt.)
|
Wskaźnik bólu: suma punktów ≥ 7 a l b o Wskaźnik bólu: suma punktów od 3 do 6 |
|
** Objawy somatyczne uwzględniane w ocenie nasilenia fibromialgii: ból mięśni, zespół jelita drażliwego, zmęczenie/znużenie, problemy z pamięcią lub zapamiętywaniem, osłabienie mięśni, ból głowy, ból/skurcze brzucha, uczucie drętwienia/mrowienia, zawroty głowy, bezsenność, depresja, zaparcia, bóle nadbrzusza, nudności, nerwowość, bóle w klatce piersiowej, niewyraźne widzenie, gorączka, biegunka, suchość w ustach, swędzenie, świszczący oddech, objaw Raynauda, pokrzywka/dermografizm, dzwonienie w uszach, wymioty, zgaga, owrzodzenia w jamie ustnej, utrata/zmiana smaku, drgawki, uczucie suchych oczu, uczucie braku tchu, utrata apetytu, wysypka, nadwrażliwość na słońce, problemy ze słuchem, łatwe siniaczenie, wypadanie włosów, częstomocz, dyzuria, skurcze pęcherza moczowego. |
|
Poza tym:
- Objawy utrzymują się na podobnym poziomie przez co najmniej 3 miesiące
- Nie ma innej choroby będącej przyczyną bólu.
- Rozpoznanie fibromialgii jest ważne niezależnie od innych rozpoznań. Rozpoznanie fibromialgii nie wyklucza obecności innych klinicznie ważnych schorzeń.
Tu można pobrać → formularz diagnostyczny fibromialgii, kryteria 2010, (plik pdf), który ułatwi wyliczenie wskaźnika bólu, wskaźnika nasilenia objawów oraz pomoże ustalić prawdopodobieństwo, czy dolegliwości odpowiadają fibromialgii. Kwestionariusz posiada wbudowaną możliwość automatycznego przesłania go do naszego konsultanta, celem zasięgnięcia jego opinii. Warunkiem jest dostęp do internetu.
Uwaga: wypełniony formularz należy zapamiętać na dysku własnego komputera pod własną nazwą i dopiero taki dokument nam przesłać. Chodzi o to, aby dokonane wybory zostały zapamiętane. W innym przypadku może być on przesłany bez zapamiętanych danych oraz/lub może być pomylony z innym dokumentem o identycznej nazwie.
*ACR = American College of Rheumatology (Amerykańskie Kolegium Reumatologii) zdefiniowało w 2010 roku na nowo kryteria rozpoznania fibromialgii (plik pdf, 11 stron
język angielski).
1 Wskaźnik bólu (Widespread Pain Index, WPI): za zajęcie każdej okolicy wyszczególnionej w tabeli, po lewej stronie, liczy się 1 punkt. Jest 19 okolic (w tym 6 parzystych) co daje łącznie 19 punktów.
2 Wskaźnik nasilenia objawów (Symptom Severity score, SS score): sumuje się ich obecność i ich nasilenie. Łącznie może to dać 12 punktów.
─► Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz fibromialgię?
Rozpoznanie fibromialgii i zaplanowanie dalszego postępowania zawsze musi przeprowadzić lekarz. Jest sprawą kluczową, aby również sami chorzy brali w tym aktywny udział.
Rozpoznanie fibromialgii nie jest łatwe. Amerykanie podają, że od pojawienia się pierwszych objawów do ustalenia diagnozy mija zazwyczaj 5 lub więcej lat. Chorzy z fibromialgią często nie są "lubiani" przez lekarzy, bo rozpoznanie ich choroby i ustalenie właściwego leczenia zabiera dużo czasu, jest kosztowne, a końcowy sukces terapeutyczny niepewny.
W postępowaniu diagnostycznym należy uwzględnić przeprowadzenie rozpoznania różnicowego. Chodzi m. in. o wykluczenie chorób, których objawy mogą przypominać, a nawet imitować objawy fibromialgii. Należą m. in. do nich inne choroby reumatyczne (zwłaszcza spondyloartropatie), depresja, zespół przewlekłego zmęczenia . Jeśli jednak w rozpoznaniu bierze się pod uwagę możliwość fibromialgii, to dalsze postępowanie diagnostyczne nie powinno być trudne. Należy również ustalić, czy fibromialgii nie towarzyszą inne schorzenia. Najlepiej byłoby, gdy rozpoznanie choroby i plan leczenia ustali doświadczony w problematyce fibromialgii lekarz. W naszych warunkach jest to najczęściej lekarz reumatolog.
Prawidłowe leczenie fibromialgii jest interdyscyplinarnym procesem medycznym. Najlepiej i optymalnie jest jeśli w tym procesie biorą udział lekarze różnych specjalności:
| – reumatolog | – lekarz rodzinny |
| – neurolog | – psychiatra |
| – specjalista rehabilitacji medycznej | – psycholog/psychoterapeuta |
| – ortopeda | – dietetyk |
Tak jak we wszystkich chorobach przewlekłych, nie do przecenienia jest edukacja chorego na przykład w tworzących się szkołach chorych na fibromialgię. W skutecznym procesie terapeutycznym chory musi być jego aktywnym uczestnikiem. Dlatego jego edukacja jest tak ważna. Nasilenie, czy intensywność większości objawów fibromialgii podlega subiektywnej ocenie przez chorego, dlatego musi on być "sędzią we własnej sprawie" oceniając rezultaty leczenia. Chodzi o wyeliminowanie z terapii takich elementów, które nie przynoszą korzyści, a nawet szkodzą na rzecz tych, które w ocenie samego chorego, pomagają. Przykładem może być krioterapia. Jednym chorym ewidentnie pomaga, a innym ewidentnie szkodzi. Dlatego tak ważne jest, aby terapia była zindywidualizowana.
Ważne jest organizowanie się chorych i ich bliskich. Chodzi o tworzenie i działanie w grupach wsparcia. Więcej o tym można przeczytać z zakładkach naszego serwisu fibromialgia.info.pl:
leczenie fibromialgii,
gdzie szukać pomocy,
gdzie można się więcej dowiedzieć.
Dlaczego warto sięgnąć po suplementy diety w fibromialgii
Ze względu na bardzo różne objawy fibromialgii chorzy sami powinni próbować różnych rodzajów terapii, aby znaleźć tę najbardziej dla nich właściwą. Zazwyczaj jest to połączenie różnych metod leczenia oraz zmiana stylu życia. W niektórych przypadkach w leczenie będą zaangażowani lekarze różnych specjalności: reumatolog, neurolog, ortopeda.
Dlaczego warto sięgnąć po lub 
Jest to preparat, który został opracowany na Uniwersytecie Irvine w Kalifornii, USA specjalnie dla osób chorych na fibromialgię. Ta całkowicie naturalna formuła dostarcza składniki odżywcze, które pobudzają własną zdolność organizmu do skutecznego uśmierzania objawów związanych z fibromialgią i wielu chorym szybko przynosi poprawę, nawet gdy choroba trwała przez wiele lat. Wielu lekarzy poleca Myalgan bo jest on całkowicie bezpieczny i pacjenci, którzy go stosują są zadowoleni. Ten nowy preparat ten łączy wcześniejsze preparaty Myalgan i proMyalgan i jest już dostępny w naszych aptekach bez recepty.
Sprawdź czym się różnią Myalgan i proMyalgan
